体检幽门螺杆菌检测阳性如何做？——所有的答案在这里

“我体检发现幽门螺杆菌阳性怎么办？”很多人拿着体检报告紧张、担心、疑虑，今天就此一一作答。

一、啥是幽门螺杆菌？如何检测？

1.幽门螺杆菌（简称Hp）是唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

2.部分胃癌属于“肠型胃癌”，在未发生肠化时若根除Hp，几乎能100%预防肠型胃癌的发生。

3.通过碳13和碳14呼气试验检测，流程为：空腹4小时以上--服1粒尿素胶囊--静坐20-30分钟--吹气--出结果，如果是阳性，就表明被感染了。    

注意事项：检查前1个月不能用抗生素、1-2周之内不能用质子泵抑制剂、铋剂。孕妇、12岁以下儿童不推荐用碳14，而推荐用碳13。

二、检测阳性后我怎么办？我家里人怎么办？

现在指南是成年人一旦呼气试验检测阳性，不管有没有消化道症状，都建议根除。研究表明，18-40岁之间根除受益最大，也能最大程度上预防萎缩性胃炎、肠上皮化生及胃癌的发生。

1.如果你检测阳性，建议到正规医院的消化内科，专科医生开药。因为每个人的体质、是否有药物过敏史、肝肾功能及基础疾病用药等不同，因此需要医生帮你选择适合你的根除率高、耐药率低的药物，慎勿自己买药吃！饭前饭后、疗程、用药期间注意事项等，一定要遵医嘱，否则可能会引起根除失败等。

2.由于口腔是Hp的第二大集聚地，因此建议同时处理口腔问题，提高Hp根除率。

3.由于Hp主要通过口--口、粪--口传播，如果家庭一个成员感染，也建议其他成年人也做呼气试验检查。检查结果通常有两种情况：阳性的人，那就和你一起治疗；阴性的人，就需要采取一些隔离措施：减少在外就餐的次数；饭前便后洗手；不要口嚼食物喂食幼儿；不要交叉使用碗筷和杯子等；全家人一起用餐时最好使用公筷或者分餐；餐具要消毒，一般来说，微波炉加热、沸水煮沸、75%酒精浸泡均可有效杀灭幽门螺杆菌。

三、根除失败怎么办？为什么会根除失败？

温馨提示：根除治疗完全停药1个月后，再复查呼气试验。

1.如果阴性，说明根除成功；如果仍然阳性，说明此次根除失败；暂时不用管它，间隔3个月以后，再次根除治疗。

2.你要记住这次医生给你开的抗生素；在下次治疗时候，有些抗生素因为耐药性，不能再次使用。有条件的建议做药敏试验，选择更为敏感的抗生素。

3.根除失败原因：抗生素耐药；未按时、足量、足疗程服药；不良生活习惯饮酒、吸烟；方案选择不当；再次感染；个体基因差异；有糖尿病等影响根除率的疾病。

四、治好后容易复发吗？每年要复查吗？

一般无症状人员，不需要每年复查，但还是得按上面说的注意饮食卫生。

五、高危人群有哪些？应该怎么做？

1.高危人群：消化性溃疡病史者（不论是否活动和有无并发症史）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；有消化不良症状；胃镜下胃部手术切除或胃次全手术切除；胃癌家族史；长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；不明原因的缺铁性贫血；特发性血小板减少性紫癜；腺瘤性、增生性胃息肉等。

2.以上人员发生胃癌的几率比一般人要高数倍，而Hp又是胃癌的主要元凶，因此建议每年复查幽门螺杆菌和胃镜。

消化内科/肿瘤康复科

消化内科\肿瘤康复科为我院特色科室，科室集医疗、教学、科研为一体，拥有消化、肿瘤康复门诊2个，住院部1个。科室现有医护人员13人，高级职称1人，中级职称2人，初级职称10人，其中博士1人，硕士5人，另有省名中医4人长期坐诊，医务人员类别有临床医师、中医医师、康复治疗师、心理咨询师、心理治疗师、健康管理师、营养师，曾参加过专项康复、中医经络催眠、正念减压疗法、认知行为疗法、心理绘画分析等培训。致力于消化系统疾病诊疗、中西医结合康复、物理康复、运动康复、心理康复、营养康复，实行MDT模式，为患者制定合理的诊疗及康复计划。

一、诊疗范围

1.消化系统：食管疾病、胃肠疾病、肝胆胰疾病、消化心身疾病及消化道肿瘤姑息治疗及中医治疗等。2.整合康复：腰椎间盘突出、颈椎病、退行性骨关节病、肌肉萎缩、周围神经损伤；肿瘤相关并发症及肿瘤非外科治疗相关的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、疲乏、皮肤损伤、骨髓抑制、脱发、淋巴水肿等。

二、诊疗技术

1.常规诊疗：无痛胃肠镜技术、内镜下治疗（包括息肉切除术、止血术、狭窄扩张术、支架置入术、内镜下黏膜切除术（EMR）及黏膜下剥离术（ESD）等微创治疗。2.特色诊疗：开展内镜下 POEM、 EUS、超声内镜引导下放射性粒子置入技术、ERCP、双镜联合消化道管壁全层切除术、食管胃底静脉曲张硬化套扎术等技术；肿瘤放化疗胃肠道副反应，尤其放射性直肠炎的中西医结合治疗；物理治疗结合认知行为疗法及正念减压疗法治疗焦虑、抑郁、失眠等；肿瘤放化疗及癌因性疲乏中医联合心理治疗；肿瘤放疗后淋巴水肿的防治；肿瘤化疗并发手足综合症的中医治疗等；癌性疼痛及各种慢性疼痛的综合康复治疗。

三、科室设备设施

1.先进的内镜设备：奥林巴斯高清电子胃镜、电子十二指肠镜、电子肠镜、超声内镜、放大内镜、小肠镜等。

2.先进的康复设备：有全自动恒温蜡疗机、威伐光、干扰电治疗仪、深层肌肉刺激仪、冲击波、超声波治疗仪、淋巴治疗仪、空气波压力治疗仪、中频治疗仪，低频治疗仪、经颅磁治疗仪、心理CT、精神压力分析仪、计算机化正念训练系统、心理沙盘、多导睡眠监测仪等。科室的服务理念：以医学之精减轻病痛，以人文之暖提升质量。

门诊地址：甘肃省武威肿瘤医院兰州院区住院部4楼418

住院部地址：甘肃省武威肿瘤医院兰州院区住院部10楼

撰稿：万顺梅

一审：刘琼

二审：郭奕杉

三审：蔡清华