微创精准破局胆道梗阻｜甘肃省武威肿瘤医院成功开展EUS-CDS HOT AXIOS支架植入新技术

微创精准破局胆道梗阻｜甘肃省武威肿瘤医院成功开展EUS-CDS HOT AXIOS支架植入新技术

近日，我院消化中心团队在卢林芝主任、刘金殿主任的带领下凭借精湛的内镜微创技术，成功完成一例超声内镜引导下胆总管十二指肠吻合术（EUS-CDS）联合HOT AXIOS双蘑菇头金属支架植入术。该微创技术的成熟开展，为ERCP手术失败的恶性胆道梗阻患者，搭建起安全高效的“体内胆汁引流通道”，标志着我院消化内镜微创介入诊疗水平迈入精准、高效、微创的新阶段。

胆道梗阻是临床消化科常见危重症，多由胰腺癌、胆管癌、十二指肠肿瘤及胆道良性狭窄等疾病引发。患者常出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、腹痛、肝功能急剧损伤等症状，若未及时疏通引流，胆汁淤积会快速引发肝衰竭、感染性休克等严重并发症，危及生命。常规ERCP胆道支架植入术，面对十二指肠狭窄、胆道解剖结构变异、肿瘤侵犯肠腔等复杂情况，手术成功率大幅降低，而传统外引流方式还需长期携带引流袋，严重影响患者生活质量。

此次开展的EUS-CDS联合HOT AXIOS支架植入技术，是目前国际前沿的胆道微创引流新技术，核心优势在于一步法电切植入、精准腔内吻合、完全体内引流。相较于双猪尾塑料支架置入，HOT AXIOS作为电切增强型管腔对合金属支架，采用特殊镍钛合金双蘑菇头覆膜结构，两端喇叭口设计可牢牢贴合胆管与十二指肠壁，兼具良好的支撑性、密封性和组织相容性，有效规避支架移位、胆汁渗漏、术后狭窄等常见并发症。

手术过程中，内镜团队凭借丰富的超声内镜操作经验，精准定位扩张胆总管，在超声实时可视化监测下，避开腹腔血管、脏器等重要解剖结构，精准穿刺目标胆管。通过电切系统快速建立十二指肠与胆总管之间的人工吻合通道，精准释放HOT AXIOS支架。支架释放后瞬间贴合管腔壁，通畅的内引流通道即刻成型，淤积胆汁直接流入肠道参与消化，彻底告别体外引流袋，真正实现“体内生理性引流”。整台手术微创无痛、创伤仅针孔级别，单例手术核心操作时长最短仅15分钟，有助于减少手术创伤，降低麻醉相关风险。

此次EUS-CDS HOT AXIOS支架植入新技术的成功落地，是我院消化内科聚焦微创诊疗、攻坚复杂消化疾病的重要突破。未来，我院内镜中心将持续深耕前沿内镜微创技术，不断拓展超声内镜介入诊疗边界，以更精准、更高效、更微创的诊疗方案，为各类疑难胆道、胰腺疾病患者提供优质的医疗服务，守护群众消化道健康。

撰稿：边玉龙

一审：张   洁

二审：郭奕杉

三审：蔡清华